NộI Dung
- CẢNH BÁO QUAN TRỌNG:
- Tại sao thuốc này quy định?
- Nên dùng thuốc này như thế nào?
- Sử dụng khác cho thuốc này
- Những biện pháp phòng ngừa đặc biệt nào tôi nên làm theo?
- Những hướng dẫn chế độ ăn uống đặc biệt tôi nên làm theo?
- Tôi nên làm gì nếu tôi quên một liều?
- Những tác dụng phụ có thể gây ra thuốc này?
- Tôi nên biết gì về việc lưu trữ và thải bỏ thuốc này?
- Trong trường hợp khẩn cấp / quá liều
- Những thông tin khác tôi nên biết?
- Tên thương hiệu
- Vài cái tên khác
CẢNH BÁO QUAN TRỌNG:
Chảy máu âm đạo nghiêm trọng hoặc đe dọa tính mạng có thể xảy ra khi thai kỳ kết thúc bằng sẩy thai hoặc phá thai bằng thuốc hoặc phẫu thuật. Người ta không biết nếu dùng mifepristone làm tăng nguy cơ bạn sẽ bị chảy máu rất nặng. Hãy cho bác sĩ của bạn nếu bạn đã hoặc đã từng có vấn đề về chảy máu, thiếu máu (ít hơn số lượng hồng cầu bình thường) hoặc nếu bạn đang dùng thuốc chống đông máu ('chất làm loãng máu') như aspirin, apixaban (Eliquis), dabigatran (Pradaxa) , daltpayin (Fragmin), edoxaban (Savaysa). enoxaparin (Lovenox), Fondaparinux (Arixtra), heparin, Rivaroxaban (Xarelto), hoặc warfarin (Coumadin, Jantoven). Nếu vậy, bác sĩ của bạn có thể sẽ nói với bạn không dùng mifepristone. Nếu bạn bị chảy máu âm đạo rất nặng, chẳng hạn như ngâm qua hai miếng băng vệ sinh cỡ lớn mỗi giờ trong hai giờ liên tục, hãy gọi bác sĩ ngay lập tức hoặc tìm kiếm sự chăm sóc y tế khẩn cấp.
Nhiễm trùng nghiêm trọng hoặc đe dọa tính mạng có thể xảy ra khi thai kỳ kết thúc bằng sẩy thai hoặc phá thai bằng thuốc hoặc phẫu thuật. Một số ít bệnh nhân đã chết vì nhiễm trùng mà họ đã phát triển sau khi họ sử dụng mifepristone và misoprostol để chấm dứt thai kỳ. Người ta không biết liệu mifepristone và / hoặc misoprostol gây ra những nhiễm trùng hoặc tử vong này. Nếu bạn bị nhiễm trùng nghiêm trọng, bạn có thể không có nhiều triệu chứng và các triệu chứng của bạn có thể không quá nghiêm trọng. Bạn nên gọi bác sĩ ngay lập tức hoặc điều trị y tế khẩn cấp nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây: sốt lớn hơn 100,4 ° F (38 ° C) kéo dài hơn 4 giờ, đau dữ dội hoặc đau ở vùng dưới thắt lưng, ớn lạnh, nhịp tim nhanh, hoặc ngất xỉu.
Bạn cũng nên gọi bác sĩ ngay lập tức hoặc điều trị y tế khẩn cấp nếu bạn có các triệu chứng chung của bệnh như yếu, buồn nôn, nôn, tiêu chảy hoặc cảm thấy bị bệnh trong hơn 24 giờ sau khi dùng mifepristone ngay cả khi bạn không bị sốt hoặc đau ở khu vực dưới thắt lưng của bạn.
Do những rủi ro của các biến chứng nghiêm trọng, mifepristone chỉ có sẵn thông qua một chương trình hạn chế. Một chương trình được gọi là Chương trình Đánh giá và Giảm thiểu Rủi ro Mifeprex (REMS) đã được thiết lập cho tất cả các bệnh nhân nữ được kê đơn mifepristone. Bác sĩ sẽ cung cấp cho bạn bảng thông tin bệnh nhân của nhà sản xuất (Hướng dẫn sử dụng thuốc) để đọc trước khi bạn bắt đầu điều trị với mifepristone. Bạn cũng sẽ cần phải ký một thỏa thuận bệnh nhân trước khi dùng mifepristone. Hãy cho bác sĩ của bạn nếu bạn có thắc mắc về điều trị với mifepristone hoặc nếu bạn không thể làm theo hướng dẫn trong thỏa thuận của bệnh nhân. Mifepristone chỉ có sẵn trong các phòng khám, văn phòng y tế và bệnh viện và không được phân phối thông qua các hiệu thuốc bán lẻ.
Nói chuyện với bác sĩ của bạn và quyết định gọi ai và làm gì trong trường hợp khẩn cấp sau khi dùng mifepristone. Hãy cho bác sĩ của bạn nếu bạn không nghĩ rằng bạn sẽ có thể theo kế hoạch này hoặc được điều trị y tế nhanh chóng trong trường hợp khẩn cấp trong hai tuần đầu sau khi bạn dùng mifepristone.Mang theo hướng dẫn sử dụng thuốc nếu bạn đến phòng cấp cứu hoặc tìm kiếm sự chăm sóc y tế khẩn cấp để các bác sĩ điều trị cho bạn hiểu rằng bạn đang phá thai bằng thuốc.
Giữ tất cả các cuộc hẹn với bác sĩ của bạn. Những cuộc hẹn này là cần thiết để chắc chắn rằng thai kỳ của bạn đã kết thúc và bạn không bị biến chứng nghiêm trọng khi phá thai bằng thuốc.
Nói chuyện với bác sĩ của bạn về những rủi ro của việc dùng mifepristone.
Tại sao thuốc này quy định?
Mifepristone được sử dụng kết hợp với misoprostol (Cytotec) để kết thúc thai kỳ sớm. Mang thai sớm có nghĩa là đã 70 ngày hoặc ít hơn kể từ khi kỳ kinh nguyệt cuối cùng của bạn bắt đầu. Mifepristone nằm trong nhóm thuốc gọi là steroid chống sốt rét. Nó hoạt động bằng cách ngăn chặn hoạt động của progesterone, một chất mà cơ thể bạn tạo ra để giúp tiếp tục mang thai.
Mifepristone cũng có sẵn như là một sản phẩm khác (Korlym), được sử dụng để kiểm soát tăng đường huyết (đường huyết cao) ở những người mắc một loại Hội chứng Cushing nào đó trong đó cơ thể sản xuất quá nhiều hormone cortisol. Chuyên khảo này chỉ cung cấp thông tin về mifepristone (Mifeprex), được sử dụng một mình hoặc kết hợp với một loại thuốc khác để kết thúc một thai kỳ sớm. Nếu bạn đang sử dụng mifepristone để kiểm soát tăng đường huyết do hội chứng Cushing gây ra, hãy đọc chuyên khảo mang tên mifepristone (Korlym) đã được viết về sản phẩm này.
Nên dùng thuốc này như thế nào?
Mifepristone là một viên thuốc uống. Bạn sẽ uống một viên mifepristone một lần vào ngày đầu tiên. Trong vòng 24 đến 48 giờ sau khi dùng mifepristone, bạn sẽ áp dụng bốn viên thuốc trong tổng số một loại thuốc khác gọi là misoprostol buccally (giữa kẹo cao su và má) bằng cách đặt hai viên thuốc vào mỗi túi má trong 30 phút, sau đó nuốt phần còn lại với nước hoặc một loại khác chất lỏng. Hãy chắc chắn rằng bạn đang ở một vị trí thích hợp khi bạn dùng misoprostol vì chảy máu âm đạo, chuột rút, buồn nôn và tiêu chảy thường bắt đầu trong vòng 2 đến 24 giờ sau khi uống nhưng có thể bắt đầu trong vòng 2 giờ. Chảy máu âm đạo hoặc đốm thường kéo dài trong 9 đến 16 ngày nhưng có thể kéo dài trong 30 ngày hoặc lâu hơn. Bạn phải quay lại bác sĩ để kiểm tra hoặc siêu âm 7 đến 14 ngày sau khi dùng mifepristone để xác nhận rằng thai đã kết thúc và kiểm tra lượng máu. Dùng mifepristone chính xác theo chỉ dẫn.
Sử dụng khác cho thuốc này
Mifepristone đôi khi cũng được sử dụng để kết thúc mang thai khi hơn 70 ngày trôi qua kể từ kỳ kinh nguyệt cuối cùng của người phụ nữ; như một biện pháp tránh thai khẩn cấp sau khi quan hệ tình dục không được bảo vệ ('thuốc tránh thai buổi sáng'); để điều trị khối u não, lạc nội mạc tử cung (sự phát triển của mô tử cung bên ngoài tử cung) hoặc u xơ (khối u không ung thư trong tử cung); hoặc để gây ra chuyển dạ (để giúp bắt đầu quá trình sinh nở ở một phụ nữ mang thai). Nói chuyện với bác sĩ của bạn về những rủi ro có thể có của việc sử dụng thuốc này cho tình trạng của bạn.
Những biện pháp phòng ngừa đặc biệt nào tôi nên làm theo?
Trước khi dùng mifepristone,
- Hãy cho bác sĩ của bạn nếu bạn bị dị ứng với mifepristone (nổi mề đay, phát ban, ngứa, sưng mặt, mắt, miệng, cổ họng, tay; khó thở hoặc nuốt); misoprostol (Cytotec, ở Arthrotec); các loại tiền chất khác như alprostadil (Caverject, Edex, Muse, các loại khác), carboprost tromethamine (Hemabate), dinoprostone (Cervidil, Prepidil, Prostin E2), epoprostenol (Flolan, Veletri, Tropan ); bất kỳ loại thuốc nào khác, hoặc bất kỳ thành phần nào trong viên mifepristone. Hỏi dược sĩ của bạn hoặc kiểm tra Hướng dẫn sử dụng thuốc để biết danh sách các thành phần.
- Hãy nói với bác sĩ của bạn nếu bạn đang sử dụng corticosteroid như beclomethasone (Beconase, QNASL, QVAR), betamethasone (Celestone), budesonide, Entamort, Pulmicort, Uceris, dalamone, diệp lục, bazan , Veramyst, những người khác), hydrocortison (Cortef, Solu-Cortef, U-Cort, những người khác), methylprednisolone (Medrol, Depo-Medrol), prednison (Omnipred, Prelone, những người khác), prednison (Rayos) ). Bác sĩ của bạn có thể sẽ nói với bạn không dùng mifepristone.
- nói với bác sĩ của bạn những loại thuốc kê toa và không kê toa khác, vitamin, và bổ sung dinh dưỡng bạn đang dùng. Hãy chắc chắn đề cập đến các loại thuốc được liệt kê trong phần CẢNH BÁO QUAN TRỌNG và bất kỳ loại nào sau đây: các thuốc benzodiazepin như alprazolam (Xanax), diazepam (Diastat, Valium), midazolam hoặc triazolam (Halcion); buspirone; thuốc chẹn kênh canxi như amlodipine (Norvasc), diltiazem (Cardizem, Cartia, Diltzac, những loại khác), felodipine, nifedipine (Adalat, Afeditab CR, Procardia), nisoldipine (Sular), Veris carbamazepine (Equetro, Tegretol, Teril, những loại khác); chlorpheniramine (thuốc kháng histamine trong ho và các sản phẩm lạnh); thuốc hạ cholesterol (statin) như atorvastatin (Lipitor, trong Caduet), lovastatin (Altoprev, ở Advicor), hoặc simvastatin (Simcor, Zocor, ở Vytorin); clarithromycin (Biaxin, trong Prevpac); cyclosporine (Gengraf, Neoral, Sandimmune); erythromycin (E.E.S., Erythrocin, những người khác); haloperidol; furosemide; Các thuốc ức chế protease HIV như indinavir (Crixivan), nelfinavir (Viracept), ritonavir (Norvir, ở Kaletra, các loại khác) hoặc saquinavir (Invirase); itraconazole (Onmel, Sporanox); ketoconazole (Nizoral); Methadone (Dolophine, Methadose); nefazodone; phenobarbital; phenytoin (Dilantin, Phenytek); pimozide (Orap); propranolol (Hemangeol, Inderal, Innopran); quinidine (trong Nuedexta); rifampin (Rifadin, Rimactane, ở Rifamate, ở Rifater); rifabutin (Mycobutin); tacrolimus (Astagraf, Prograf, Protopic, những người khác); tamoxifen (Soltamox); trazodone; hoặc vincristine (Bộ dụng cụ Marqibo). Bác sĩ của bạn có thể cần phải thay đổi liều thuốc hoặc theo dõi bạn cẩn thận về tác dụng phụ.
- nói với bác sĩ của bạn những sản phẩm thảo dược bạn đang dùng, đặc biệt là St. John's wort.
- Hãy cho bác sĩ của bạn nếu bạn đã hoặc đã từng có thai ngoài tử cung ('thai nghén' hoặc mang thai ngoài tử cung), suy tuyến thượng thận (vấn đề với tuyến thượng thận của bạn), hoặc porphyria (một bệnh máu di truyền có thể gây ra các vấn đề về da hoặc hệ thần kinh ). Bác sĩ của bạn có thể sẽ nói với bạn không dùng mifepristone. Ngoài ra, hãy cho bác sĩ của bạn nếu bạn đã đặt dụng cụ tử cung (DCTC). Nó phải được loại bỏ trước khi bạn dùng mifepristone.
- bạn nên biết rằng rất có thể mifepristone sẽ không kết thúc thai kỳ của bạn. Bác sĩ sẽ kiểm tra để chắc chắn rằng thai của bạn đã kết thúc khi bạn quay lại cuộc hẹn theo dõi sau khi bạn dùng mifepristone. Nếu bạn vẫn mang thai sau khi dùng mifepristone, có khả năng em bé của bạn có thể bị dị tật bẩm sinh. Nếu việc mang thai của bạn chưa kết thúc hoàn toàn, bác sĩ sẽ thảo luận về các lựa chọn khác để xem xét. Bạn có thể chọn chờ đợi, uống một liều misoprostol khác hoặc phẫu thuật để kết thúc thai kỳ. Nếu bạn dùng liều misoprostol lặp lại, bạn phải tái khám với bác sĩ sau 7 ngày sau liều đó để chắc chắn rằng thai của bạn đã kết thúc.
Hãy cho bác sĩ của bạn nếu bạn đang cho con bú.
- nếu bạn đang phẫu thuật, bao gồm cả phẫu thuật nha khoa, hãy nói với bác sĩ hoặc nha sĩ rằng bạn đã dùng mifepristone.
- bạn nên biết rằng sau khi kết thúc mang thai với mifepristone, bạn có thể mang thai lại ngay lập tức, ngay cả trước khi kinh nguyệt của bạn trở lại. Nếu bạn không muốn mang thai lần nữa, bạn nên bắt đầu sử dụng biện pháp tránh thai ngay khi lần mang thai này kết thúc hoặc trước khi bạn bắt đầu quan hệ tình dục trở lại.
Những hướng dẫn chế độ ăn uống đặc biệt tôi nên làm theo?
Không dùng mifepristone với nước bưởi. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về việc uống nước bưởi sau khi dùng thuốc này.
Tôi nên làm gì nếu tôi quên một liều?
Bạn sẽ chỉ dùng mifepristone trong văn phòng hoặc phòng khám của bác sĩ, vì vậy bạn không phải lo lắng về việc quên uống thuốc tại nhà.
Những tác dụng phụ có thể gây ra thuốc này?
Mifepristone có thể gây ra tác dụng phụ. Hãy cho bác sĩ của bạn nếu bất kỳ triệu chứng nào là nghiêm trọng hoặc không biến mất:
- chảy máu âm đạo hoặc đốm
- chuột rút
- đau vùng xương chậu
- đốt âm đạo, ngứa hoặc tiết dịch
- đau đầu
Một số tác dụng phụ có thể nghiêm trọng. Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào được đề cập trong phần CẢNH BÁO QUAN TRỌNG, hãy gọi bác sĩ của bạn ngay lập tức.
Mifepristone có thể gây ra tác dụng phụ khác. Gọi cho bác sĩ nếu bạn có bất kỳ vấn đề bất thường trong khi dùng thuốc này.
Nếu bạn gặp phải tác dụng phụ nghiêm trọng, bạn hoặc bác sĩ của bạn có thể gửi báo cáo đến chương trình Báo cáo sự kiện MedWatch của Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) trực tuyến (http://www.fda.gov/Squil/MedWatch) hoặc qua điện thoại ( 1-800-32-1088).
Tôi nên biết gì về việc lưu trữ và thải bỏ thuốc này?
Bác sĩ của bạn sẽ lưu trữ thuốc trong văn phòng của mình.
Điều quan trọng là phải để tất cả các loại thuốc tránh xa tầm mắt và tầm với của trẻ em vì nhiều hộp đựng (như thuốc tránh thai hàng tuần và thuốc nhỏ mắt, kem, miếng dán và thuốc hít) không thể chống trẻ em và trẻ nhỏ có thể mở chúng dễ dàng. Để bảo vệ trẻ nhỏ khỏi bị ngộ độc, luôn luôn khóa mũ an toàn và đặt thuốc ngay lập tức vào một vị trí an toàn - một nơi nằm trên và ra khỏi tầm nhìn và tầm với của chúng. http://www.upandaway.org
Trong trường hợp khẩn cấp / quá liều
Trong trường hợp quá liều, hãy gọi cho đường dây trợ giúp kiểm soát chất độc theo số 1-800-222-1222. Thông tin cũng có sẵn trực tuyến tại https://www.poisonhelp.org/help. Nếu nạn nhân gục ngã, lên cơn co giật, khó thở hoặc không thể tỉnh lại, hãy gọi ngay cho các dịch vụ khẩn cấp tại 911.
Các triệu chứng quá liều có thể bao gồm:
- chóng mặt
- ngất xỉu
- mờ mắt
- buồn nôn
- mệt mỏi
- yếu đuối
- khó thở
- tim đập nhanh
Những thông tin khác tôi nên biết?
Bạn chỉ nên dùng mifepristone từ một bác sĩ được chứng nhận và chỉ sử dụng thuốc này trong khi được chăm sóc bởi bác sĩ. Bạn không nên mua mifepristone từ các nguồn khác, chẳng hạn như Internet, vì bạn sẽ bỏ qua các biện pháp bảo vệ quan trọng để bảo vệ sức khỏe của mình.
Đừng để ai khác dùng thuốc của bạn.
Điều quan trọng là bạn phải giữ một danh sách bằng văn bản của tất cả các loại thuốc kê toa và không kê toa (không kê đơn) mà bạn đang sử dụng, cũng như bất kỳ sản phẩm nào như vitamin, khoáng chất hoặc các chất bổ sung chế độ ăn uống khác. Bạn nên mang theo danh sách này mỗi khi bạn đến bác sĩ hoặc nếu bạn được đưa vào bệnh viện. Nó cũng là thông tin quan trọng để mang theo bên mình trong trường hợp khẩn cấp.
Tên thương hiệu
- Mifeprex®
Vài cái tên khác
- RU-486