NộI Dung
Mục đích của thuốc phòng ngừa chứng đau nửa đầu (OMPM) là giảm số lượng, mức độ nghiêm trọng và thời gian của các cơn đau nửa đầu. Ngoài ra, OMPM có thể cải thiện khả năng đáp ứng của một người với một loại thuốc cấp tính (ví dụ: triptan) khi một cơn đau nửa đầu xuất hiện sau cơn ác mộng.Mặc dù điều này nghe có vẻ đầy hứa hẹn, nhưng vấn đề là nhiều bệnh nhân không tuân thủ OMPM theo chỉ định của họ. Điều này có nghĩa là họ không tốt khi dùng thuốc ngăn ngừa chứng đau nửa đầu theo lời khuyên của bác sĩ.
Chúng ta hãy xem xét kỹ hơn vấn đề tuân thủ này, "lý do" có thể có đằng sau nó và các giải pháp tiềm năng để chống lại nó.
Một số OMPM phổ biến là gì?
Có nhiều loại OMPM - những loại được kê đơn phổ biến nhất thuộc các loại sau:
- Thuốc chẹn beta, chẳng hạn như Inderal XL (propranolol) và Toprol XL (metoprolol)
- Thuốc chống trầm cảm, chẳng hạn như Elavil (amitriptyline) và Effexor (venlafaxine)
- Thuốc chống co giật, chẳng hạn như Topamax (topiramate) và Neurontin (gabapentin)
- Thuốc chặn canxi, chẳng hạn như Calan (verapamil) hoặc Nimotop (nimodipine)
Việc lựa chọn OMPM dựa trên nhu cầu riêng của bệnh nhân, chẳng hạn như tình trạng bệnh lý tiềm ẩn mà họ mắc phải và / hoặc nếu họ đang dùng các loại thuốc có khả năng tương tác khác. Các bác sĩ cũng xem xét các tác dụng phụ tiềm ẩn của OMPM, lịch dùng thuốc và sở thích của bệnh nhân.
Thuốc ngăn ngừa chứng đau nửa đầu mới
Có một loại thuốc ngăn ngừa chứng đau nửa đầu mới được gọi là chất ức chế peptide liên quan đến gen calcitonin (CGRP). Những loại thuốc đột phá này được dùng dưới dạng tiêm (không dùng qua đường uống). Mặc dù thú vị nhưng những loại thuốc này rất tốn kém và bảo hiểm thường chỉ chấp thuận chúng khi một người không thực hiện được các chương trình OMPM.
Nghiên cứu nói gì về việc tuân thủ OMPM
Nghiên cứu luôn cho thấy sự tuân thủ kém đối với các OMPM.
Ví dụ: theo dữ liệu tổng hợp từ một nghiên cứu đánh giá lớn, tỷ lệ tuân thủ điều trị ở tuần thứ 16 đến 24 được theo dõi đối với ba loại thuốc phòng ngừa chứng đau nửa đầu sau:
- Inderal XL (propranolol): 77%
- Elavil (amitriptyline): 55%
- Topamax (topiramate): 57%
Một nghiên cứu khác trên 75.000 người tham gia bị chứng đau nửa đầu mãn tính cho thấy tỷ lệ tuân thủ điều trị nằm trong khoảng từ 26 đến 29% sau sáu tháng và 17 đến 20% sau 12 tháng.
Tuân thủ kém là do tác dụng phụ?
Nhiều thuốc OMPM có thể gây ra các tác dụng phụ khó chịu, khiến chúng khó dùng theo chỉ định.
Ví dụ, propranolol chẹn beta (một loại thuốc điều trị huyết áp cao) có thể gây mệt mỏi, buồn nôn, buồn ngủ và rối loạn giấc ngủ. Tương tự như vậy, thuốc chống trầm cảm ba vòng Elavil (amitriptyline) có thể gây tăng cân, buồn ngủ và khô miệng.
Điều gì sẽ xảy ra khi dùng Beta-Blocker cho chứng đau nửa đầuLàm thế nào để vượt qua các tác dụng phụ
Tin tốt là có một số chiến lược để giảm thiểu sự xuất hiện và / hoặc tác động tiêu cực của các tác động bất lợi liên quan đến các OMPM.
Một chiến lược quan trọng là bắt đầu với liều thấp và tăng liều từ từ theo thời gian cho đến khi đạt được liều điều trị, hoặc cho đến khi không dung nạp được các tác dụng phụ.
Giáo dục cũng rất quan trọng khi tuân thủ thuốc phòng ngừa chứng đau nửa đầu. Hãy nhớ tìm hiểu về các tác dụng phụ tiềm ẩn trước khi bắt đầu sử dụng thuốc - bằng cách này, bạn có thể chuẩn bị tâm lý cho chúng nếu một hoặc nhiều tác dụng phụ xảy ra.
Cuối cùng, điều quan trọng cần biết là hầu hết các tác dụng phụ sẽ giảm bớt hoặc biến mất theo thời gian, hoặc được khắc phục bằng cách điều chỉnh liều lượng (dưới sự hướng dẫn của bác sĩ).
Các mẹo khác cần cân nhắc khi thực hiện OMPM
Dưới đây là một số mẹo khác để giúp bạn điều hướng hành trình OMPM của mình suôn sẻ hơn.
Hiểu tần suất
Việc phân loại thuốc trị đau nửa đầu cấp tính với thuốc điều trị đau nửa đầu dự phòng hàng ngày có thể gây nhầm lẫn. Hãy nhớ nói rõ với bác sĩ của bạn trước khi rời cuộc hẹn về mục đích của thuốc và tần suất bạn phải dùng thuốc.
Hiểu thời gian
Có thể hiểu được, nhiều người trở nên bất bình và ngừng dùng thuốc OMPM vì họ cảm thấy như thuốc không có tác dụng. Nhưng sự thật của vấn đề là một OMPM có thể mất từ hai đến sáu tháng trước khi phản hồi tối đa được hiển thị.
Tôi có thể dự đoán cơn đau nửa đầu không?Đặt mục tiêu thực tế
OMPM được coi là thành công nếu nó làm giảm 50% số cơn đau nửa đầu, giảm đáng kể thời gian cơn hoặc cải thiện phản ứng của bạn với các loại thuốc trị đau nửa đầu cấp tính.
Cùng với đó, hãy chắc chắn đặt kỳ vọng rằng thuốc phòng ngừa chứng đau nửa đầu của bạn sẽ cải thiện các cơn đau nửa đầu nhưng không chữa khỏi chúng.
Cách ngăn ngừa chứng đau nửa đầu của bạnMột lời từ rất tốt
Nếu bạn bị vô hiệu hóa các cơn đau nửa đầu hoặc các cuộc tấn công thường xuyên (hơn một lần mỗi tuần) hoặc nếu bạn dường như không thấy thuyên giảm khi dùng thuốc trị đau nửa đầu cấp tính, bạn nên nói chuyện với bác sĩ về việc xem xét một loại thuốc phòng ngừa chứng đau nửa đầu. Tại thời điểm này, bạn cũng nên đến gặp bác sĩ chuyên khoa về đau đầu, vì bạn sẽ cần theo dõi chặt chẽ nếu bạn bắt đầu OMPM hoặc là ứng cử viên cho thuốc ức chế CGRP.