NộI Dung
Mọi người đều đã từng trải qua hiện tượng chảy nước mũi, thường được gọi là sổ mũi, tại một số thời điểm. Thông thường, sổ mũi là do viêm mũi dị ứng hoặc cảm lạnh thông thường.Các nguyên nhân khác dẫn đến sổ mũi bao gồm viêm mũi có mủ do thời tiết lạnh hoặc do ăn nhiều thức ăn cay, và viêm mũi vận mạch do các chất kích thích ở mũi như mùi mạnh hoặc thay đổi thời tiết.
Những nguyên nhân phổ biến gây chảy nước mũi này kéo dài trong một thời gian ngắn, chẳng hạn như cảm lạnh thông thường hoặc phản ứng với điều trị bằng thuốc dị ứng, chẳng hạn như thuốc kháng histamine uống, thuốc xịt mũi corticosteroid hoặc thuốc xịt kháng cholinergic ở mũi.
Một số người có thể bị sổ mũi mọi lúc mà không đáp ứng với bất kỳ loại thuốc dị ứng nào; những người này có thể mắc một tình trạng hiếm gặp gọi là chảy dịch não tủy (CSF), do dịch não bị rò rỉ ra ngoài mũi.
Nguyên nhân
Viêm màng não mủ là một tình trạng bất thường có thể xảy ra sau chấn thương đầu, biến chứng của phẫu thuật xoang hoặc não, hoặc do khối u hoặc dị tật bẩm sinh bẩm sinh. Nó cũng có thể là vô căn (không rõ nguyên nhân) hoặc do tăng áp lực nội sọ.
Các triệu chứng
Những người bị viêm màng não mủ có thể phàn nàn về tình trạng chảy nước mũi trở nên tồi tệ hơn khi thay đổi tư thế (chẳng hạn như đứng lên) hoặc với động tác Valsalva (căng hoặc nâng vật nặng).
Chất lỏng trong dịch não tủy loãng và trong, và người bị bệnh có thể nhận thấy vị ngọt hoặc mặn do tăng glucose và các chất điện giải có trong dịch não tủy.
Các biến chứng
Nếu một người bị viêm màng não mủ, điều quan trọng là tình trạng bệnh phải được điều chỉnh vì có nguy cơ cao phát triển bệnh viêm màng não do vi khuẩn, một bệnh nhiễm trùng đe dọa tính mạng xung quanh não.
Vi khuẩn có thể lây lan từ trong đường mũi và xoang qua lỗ trên màng cứng (mô bao quanh não và tủy sống) và vào lớp niêm mạc xung quanh não, dẫn đến viêm màng não.
Những người đã phát triển nhiều hơn một đợt viêm màng não do vi khuẩn nên được đánh giá xem có khả năng bị viêm màng não mủ hay không, cũng như đánh giá tình trạng suy giảm miễn dịch nguyên phát bởi bác sĩ miễn dịch lâm sàng.
Chẩn đoán
Mặc dù chảy nước mũi trong dịch não tủy không phải là một tình trạng phổ biến, chẩn đoán này nên được xem xét ở những người bị sổ mũi mãn tính, không có các triệu chứng khác của viêm mũi dị ứng, không đáp ứng với các loại thuốc dị ứng điển hình. Bất kỳ ai đã từng bị viêm màng não do vi khuẩn lặp đi lặp lại cũng nên được đánh giá về bệnh lậu dịch não tủy.
Cách chính xác nhất để chẩn đoán bệnh lậu dịch não tủy là cho thấy sự hiện diện của beta-2 transferrin trong dịch mũi. Một khi nghi ngờ hoặc khẳng định dịch não tủy do sự hiện diện của beta-2 transferrin, vết rò rỉ cần được xác định vị trí nhằm mục đích điều chỉnh phẫu thuật.
Nhiều phương pháp khác nhau đã được sử dụng để xác định vị trí của dịch não tủy, phổ biến nhất là chụp MRI não hoặc quét thuốc hạt nhân với Indium 111.
Sự đối xử
Khi vị trí của dịch não tủy được định vị, nó có thể được phẫu thuật sửa chữa bằng một số kỹ thuật khác nhau. Thông thường nhất, lỗ rò dịch não tủy được cố định thông qua nội soi mũi bằng cách sử dụng ghép da hoặc xương để bịt lỗ thông.
Một lời từ rất tốt
Nếu bạn đã từng bị chảy nước mũi mà không có các triệu chứng dị ứng khác hoặc sổ mũi không thuyên giảm theo thời gian hoặc khi dùng thuốc dị ứng, hãy hỏi bác sĩ xem bạn có thể bị rò dịch não tủy hay không. Điều này sẽ đặc biệt quan trọng nếu bạn bị chấn thương đầu trước khi bắt đầu chảy nước mũi, hoặc nếu bạn đã từng mắc bệnh viêm màng não.