NộI Dung
Bác sĩ bệnh viện là một chuyên ngành phụ của bác sĩ chỉ điều trị cho bệnh nhân trong bệnh viện. Các bác sĩ bệnh viện thực hành những gì được gọi là y học bệnh viện, một chuyên khoa y tế tập trung vào việc chăm sóc bệnh nhân nhập viện cấp tính. Các bác sĩ bệnh viện không duy trì các hoạt động bên ngoài mà cung cấp dịch vụ chăm sóc đặc biệt cho bệnh nhân trong suốt thời gian họ nằm viện. Điều này giúp cải thiện khả năng giám sát và tính nhất quán của việc chăm sóc bệnh nhân trong khi cung cấp phản ứng kịp thời hơn ngoài "các vòng" thông thường của bác sĩ.Các bác sĩ bệnh viện đang tham gia các bác sĩ chịu trách nhiệm lập kế hoạch điều trị và chăm sóc tổng thể cho bệnh nhân, từ khi nhập viện đến khi xuất viện. Các bác sĩ bệnh viện có thể can thiệp nếu cần nhưng về cơ bản là gọi điện để giải quyết nhu cầu y tế tức thời của bệnh nhân.
Thời hạn bác sĩ bệnh viện được đặt ra vào năm 1996 bởi Tiến sĩ. Robert Wachter và Lee Goldman của Đại học California, Nam California để mô tả một mô hình mới về chăm sóc bệnh nhân nội trú.
Nồng độ
Vai trò quan trọng nhất của một bác sĩ bệnh viện là nâng cao chất lượng chăm sóc bệnh nhân nằm viện. Làm như vậy có thể giảm thời gian nằm viện, chi phí nằm viện và tỷ lệ tái nhập viện.
Các bác sĩ bệnh viện đóng vai trò là bác sĩ tổng quát, có nghĩa là họ có trình độ học vấn, kinh nghiệm và chứng chỉ để giải quyết một cách thích hợp các nhu cầu y tế chung của bệnh nhân bất kể tình trạng của họ. Nếu có vấn đề nằm ngoài phạm vi hành nghề của bác sĩ, một bác sĩ chuyên khoa sẽ được gọi đến.
Một bác sĩ bệnh viện không phải là một bác sĩ "hạng hai" mà là một bác sĩ có trình độ chuyên môn đầy đủ, người chỉ thích thực hành trong môi trường bệnh viện. Sau khi bệnh nhân xuất viện, bệnh viện sẽ không còn tham gia vào quá trình chăm sóc liên tục ngoài việc tham khảo ý kiến của bác sĩ chính trong quá trình chuyển đổi.
Một số bệnh nhân dường như được hưởng lợi nhiều hơn từ dịch vụ chăm sóc tại bệnh viện, bao gồm cả những người cần phục hồi thể chất nhiều. Hầu hết các nghiên cứu cho thấy rằng sự giám sát thực hành do bác sĩ hướng dẫn dường như giúp tăng tốc độ hồi phục.
Ví dụ, một nghiên cứu năm 2009 của Đại học Loyola, với 140 bệnh nhân đã trải qua phẫu thuật chỉnh hình, kết luận rằng chăm sóc của bác sĩ bệnh viện làm giảm thời gian nằm viện 3,8 ngày và mang lại lợi ích nhiều nhất cho những bệnh nhân bị nặng.
Chuyên gia về thủ tục
Hầu hết các bác sĩ bệnh viện đều được đào tạo và cấp chứng chỉ về nội khoa, mặc dù một số đến từ các lĩnh vực y tế khác, chẳng hạn như thực hành gia đình hoặc nhi khoa.
Là một phần của hệ thống bệnh viện, bác sĩ bệnh viện chịu trách nhiệm cải thiện (và đôi khi theo dõi và đo lường) chất lượng chăm sóc bệnh nhân. Họ không liên quan đến quản lý chi phí, ngân sách, hoặc bồi hoàn y tế (nhiệm vụ thường được giao cho quản lý bệnh viện). Thay vào đó, vai trò của họ hoàn toàn tập trung vào nhu cầu của bệnh nhân.
Các bác sĩ bệnh viện cũng đóng vai trò là người đi đầu trong các sáng kiến nhằm cải thiện sự an toàn của bệnh nhân. Điều này bao gồm giảm các bệnh mắc phải tại bệnh viện, đảm bảo bệnh nhân xuất viện kịp thời và thích hợp, và giảm tỷ lệ tái nhập viện trong 30 ngày. Trong khả năng đồng quản lý của mình, các bác sĩ bệnh viện cũng giải tỏa một số khó khăn về quản lý tài chính và thời gian mà các bác sĩ chăm sóc chính phải trải qua.
Ngày nay, trách nhiệm chăm sóc bệnh nhân ngày càng được chia sẻ bởi bác sĩ nội trú ngoại trú khám bệnh tại văn phòng và bác sĩ nội trú điều trị bệnh nhân trong bệnh viện.
Chuyên ngành phụ
Tùy thuộc vào quy mô của bệnh viện, các bác sĩ bệnh viện đôi khi sẽ đảm nhận vai trò chuyên gia. Điều này đặc biệt đúng đối với những bác sĩ bước vào nghề từ các lĩnh vực như thần kinh, phẫu thuật, tim mạch hoặc nhi khoa.
Y học bệnh viện không ngừng phát triển và tìm ra những cách mới và tốt hơn để sử dụng kỹ năng của bác sĩ. Để đạt được mục tiêu này, ngày càng có nhiều chuyên ngành phụ mà một bác sĩ bệnh viện có thể chọn theo đuổi:
- Những người theo chủ nghĩa quảng cáo chịu trách nhiệm về việc tiếp nhận và xuất viện bệnh nhân thích hợp.
- Bác sĩ bệnh viện thần kinh chăm sóc bệnh nhân đang điều trị hoặc có nguy cơ mắc các vấn đề về thần kinh.
- Người ăn đêm là những bác sĩ bệnh viện làm ca đêm 12 tiếng.
- Các nhà thủ tục giám sát và thực hiện các thủ thuật như chọc thủng thắt lưng, đặt ống thông, cho ăn qua đường ruột, đặt ống thở oxy, v.v.
- Rounders là những bác sĩ bệnh viện dành toàn bộ sự quan tâm của mình cho những bệnh nhân nhập viện.
- Bác sĩ phẫu thuật là những bác sĩ phẫu thuật làm việc độc quyền trong khu phẫu thuật.
đào tạo và chứng nhận
Giống như tất cả các bác sĩ khác, các bác sĩ bệnh viện phải hoàn thành bằng cử nhân bốn năm cộng với bốn năm trường y khoa để lấy bằng y khoa. thực tập và ba năm đào tạo nội trú.
Một số chương trình nội trú đã phát triển các bài hướng dẫn giải quyết các khía cạnh chính của y học bệnh viện, bao gồm đánh giá chất lượng / cải tiến chất lượng (QA / QI) và chuyển đổi chăm sóc từ bệnh nhân nội trú sang ngoại trú.
Là một chuyên khoa tương đối mới, chứng chỉ hội đồng trước đây không được nhiều bệnh viện tích cực theo đuổi cũng như không được yêu cầu bởi tất cả các bệnh viện. Điều đó bắt đầu thay đổi với sự hiện diện ngày càng nhiều của Hội đồng Y khoa Bệnh viện Hoa Kỳ (ABHM), được thành lập vào năm 2009 và là một phần của Hội đồng Bác sĩ Chuyên khoa Hoa Kỳ (ABPS).
Ngoài chứng chỉ ABHM, Hội đồng Nội khoa Hoa Kỳ (ABIM) cung cấp các chương trình chứng nhận để đạt được chỉ định Thực hành Trọng tâm trong Y học Bệnh viện (FPHM).
Ngày nay, có hơn 57.000 bác sĩ bệnh viện hành nghề tại Hoa Kỳ, theo Hiệp hội Y học Bệnh viện. Hầu hết được tuyển dụng bởi một bệnh viện hoặc một công ty hợp đồng với bệnh viện.
Gặp bác sĩ bệnh viện
Các bác sĩ bệnh viện luôn ở đó với tư cách là bác sĩ khi bạn cần, đặc biệt là những người phụ trách chuyên môn dành riêng cho bệnh nhân trên giường. Bạn không cần phải sắp xếp một cuộc hẹn. Nếu bạn gặp vấn đề y tế mà nhân viên điều dưỡng không thể giải quyết, bạn có thể yêu cầu nói chuyện với nhân viên trực bệnh viện.
Các bác sĩ bệnh viện thường trực và sẽ thường xuyên thay đổi trong suốt thời gian nằm viện. Các bác sĩ bệnh viện thường được sắp xếp theo ca từ 10 đến 12 giờ trong 5 đến 7 ngày liên tục, thường sau đó là 5 đến 7 ngày nghỉ. Lập lịch trình khối cung cấp sự nhất quán chăm sóc thay vì có một bác sĩ khác mỗi ngày.
Một lời từ rất tốt
Trở thành một bác sĩ bệnh viện đòi hỏi sự đồng cảm, lòng trắc ẩn, tính linh hoạt, kinh nghiệm, kỹ năng giao tiếp giữa các cá nhân và sức chịu đựng để đối phó với một danh sách luôn thay đổi về tình trạng y tế và tính cách. Không có gì lạ khi bệnh nhân nói rằng nhân viên bệnh viện là những nhân viên dường như mang lại cho họ sự thoải mái và yên tâm nhất trong thời gian nằm viện.