NộI Dung
Cơ iliopsoas là một động lực chính của khớp hông của bạn. Nó được hình thành bởi sự kết hợp của ba cơ: cơ hồi tràng, cơ chính psoas và cơ phụ psoas. Các cơ này phối hợp với nhau để uốn hông và ổn định hông và lưng dưới của bạn trong các hoạt động như đi bộ, chạy và đứng lên khỏi ghế. Cơ thể bạn có hai cơ ức chế: một ở hông trái và một ở hông phải. Tổn thương lồng ngực có thể gây đau hông và hạn chế khả năng vận động.Giải phẫu học
Iliopsoas bao gồm ba cơ riêng biệt. Chúng thường được nhóm lại với nhau do điểm gắn chung của chúng trên xương đùi (xương đùi) của bạn.
- Cơ Iliacus: Iliacus phát sinh từ phần bên trong của chậu chậu của bạn ở hai phần ba trên của hố chậu và môi trên của mào chậu. Nếu bạn tưởng tượng xương chậu của mình giống như một cái bát, thì iliacus bắt nguồn từ bề mặt bên trong ở một bên của bát. Sau đó, cơ hồi tràng đi xuống qua xương chậu của bạn và gắn vào phần nhỏ hơn của xương đùi của bạn.
- Psoas cơ chính: Cơ này bắt nguồn ở bề mặt phía trước của thân đốt sống, đĩa đệm và các quá trình cắt ngang của cột sống của bạn ở cấp độ ngực 12 đến thắt lưng cấp độ 5. Sau đó, nó đi xuống qua xương chậu của bạn và kết hợp với tiểu khung và tiểu tràng để chèn vào phần nhỏ hơn của xương đùi của bạn.
- Psoas cơ nhỏ: Các psoas nhỏ phát sinh từ các thân đốt sống và đĩa đệm của ngực 12 và thắt lưng cấp một. Sau đó, nó chèn dọc theo đường chính psoas trong một khu vực được gọi là đường pectineal và iliac fascia.
Cả ba cơ đều phát sinh từ các vùng khác nhau của cột sống thắt lưng và vành chậu, nhưng cả ba cơ này đều tham gia để chèn vào gần phần bên trong của xương đùi, gần phía trước hông của bạn. Có một bursa chứa đầy chất lỏng nằm gần cơ ức đòn chũm giúp nó lướt và trượt qua phía trước hông của bạn trong quá trình vận động.
Cơ hồi tràng được cung cấp dây thần kinh từ dây thần kinh đùi ở thắt lưng cấp hai, ba và bốn. Cơ psoas chính được bao bọc bởi đám rối thắt lưng ở cấp độ thắt lưng hai, ba và bốn. Các psoas nhỏ nhận cung cấp dây thần kinh từ thắt lưng cấp một.
Cơ iliopsoas được cung cấp máu từ động mạch thắt lưng phát sinh từ động mạch chậu trong.
Các biến thể giải phẫu
Các psoas nhỏ đã được chứng minh là không có ở 40% dân số. Các biến thể khác bao gồm các cơ bắt nguồn từ các điểm khác nhau hoặc các biến thể về vị trí dây thần kinh trong đám rối thắt lưng (mạng lưới các dây thần kinh xuất phát từ vùng thắt lưng) hoặc psoas cơ lớn, có thể dẫn đến các triệu chứng của dây thần kinh, hay còn gọi là dây thần kinh bị chèn ép.
Chức năng
Vì cơ ức đòn chũm phát sinh từ các vị trí khác nhau trong vùng xương chậu và cột sống thắt lưng nên nó hoạt động theo những cách khác nhau. Động tác chính của iliopsoas là gập hông của bạn. Điều này có nghĩa là nó uốn cong hông của bạn về phía cơ thể của bạn, giống như trong động tác diễu hành. Nó được coi là cơ quan uốn cong chính của hông bạn.
Nếu cơ Iliopsoas của bạn chỉ co lại ở một bên của cơ thể, nó có tác dụng hỗ trợ uốn cong một bên hoặc gập một bên của cột sống dưới của bạn. Khi bạn đặt một chân trên mặt đất và chân kia trên không, cũng như khi đi bộ, các cơ co thắt lưng sẽ giúp ổn định xương chậu, hông và cột sống thắt lưng của bạn.
Phần chính psoas của iliopsoas uốn cong hông của bạn, nhưng nó cũng hỗ trợ cơ bụng trực tràng của bạn uốn cong cột sống thắt lưng của bạn. Điều này xảy ra khi bạn đang nằm ngửa và ngồi dậy. Các psoas chính co lại và kéo cột sống thắt lưng của bạn uốn cong để giúp bạn đứng lên.
Một số chuyên gia cũng đã chỉ ra rằng cơ psoas hỗ trợ uốn cong cột sống của bạn về phía sau để kéo dài. Điều này đối lập trực tiếp với khả năng uốn dẻo, vì vậy câu hỏi đặt ra là làm thế nào để psoas có thể kéo dài và uốn dẻo cột sống của bạn. Điều này thường được gọi là "nghịch lý psoas."
Cơ psoas của bạn hoạt động như một bộ phận uốn cong cột sống thắt lưng khi cơ thể bạn ở một số vị trí nhất định và nó có thể hỗ trợ các cơ khác kéo phần lưng thấp của bạn ra ngoài khi cơ thể bạn ở các vị trí khác. Sự đóng góp của psoas trong quá trình kéo dài đã được chứng minh là nhỏ, nhưng nghịch lý psoas vẫn là một cảnh báo thú vị về chức năng của cơ.
Các điều kiện liên quan
Có nhiều vấn đề khác nhau có thể liên quan đến iliopsoas của bạn. Những tình trạng này có thể gây đau, yếu và khó thực hiện các công việc cơ bản như đi bộ, chạy và đứng lên từ tư thế nằm ngửa. Trong khi những vấn đề này phổ biến ở các vận động viên, chúng có thể ảnh hưởng đến bất kỳ ai. Các điều kiện có thể ảnh hưởng đến iliopsoas của bạn có thể bao gồm:
- Viêm gân Iliopsoas: Điều này xảy ra khi các gân gắn bó đệm với xương đùi của bạn bị kích thích và viêm. Các triệu chứng của viêm gân gót chân có thể bao gồm đau ở phía trước hông khi gập hông, đau khi duỗi hông ra và gặp khó khăn khi chạy. Viêm gân Iliopsoas xảy ra do hoạt động quá mức và mất cân bằng cơ bắp hoặc căng và yếu các cơ lân cận có thể góp phần gây ra tình trạng này.
- Viêm bao hoạt dịch Iliopsoas: Nếu túi nhỏ chứa đầy chất lỏng ở phía trước lồng ngực của bạn bị kích thích, có thể dẫn đến viêm bao hoạt dịch. Sự kích thích của chùm này có thể dẫn đến đau hông và khó gập và duỗi hông. Thông thường, viêm bao hoạt dịch mạc treo tràng không đau khi co cơ hông một cách mạnh mẽ. Thay vào đó, cơn đau xảy ra khi hông của bạn bị kéo căng và cơ ức đòn chũm ép vào đốt sống lưng.
- Hội chứng khớp háng: Thường được gọi là "hông của vũ công", hội chứng lắc hông xảy ra khi có cảm giác lộp cộp hoặc búng ở phía trước hông của bạn trong khi di chuyển. Nó thường không đau, nhưng có thể khá khó chịu nếu bạn liên tục cảm thấy cảm giác buốt khi di chuyển. Bẻ hông thường là do cơ thắt lưng co cứng, cho phép nó cọ xát và bấu vào các cấu trúc xương hoặc dây chằng khác ở hông của bạn. Trong một nghiên cứu về các vũ công ba lê ưu tú, các nhà nghiên cứu đã phát hiện ra 91% bị gãy hông và 58% trong số đó cho biết bị đau do chứng này.
- Suy nhược iliopsoas do chấn thương thắt lưng: Nếu bạn bị tình trạng lưng thấp như đĩa đệm thoát vị hoặc viêm khớp thắt lưng, dây thần kinh đùi của bạn có thể bị nén. Điều này có thể gây đau ở phía trước đùi của bạn và cơ iliopsoas của bạn có thể trở nên yếu và thậm chí giảm kích thước - do đó, điểm yếu này do bệnh cơ thắt lưng có thể khiến bạn khó đi lại và đứng lên từ tư thế nằm ngửa bình thường . Nếu tình trạng yếu nghiêm trọng, có thể cần chú ý ngay lập tức để giảm áp lực lên dây thần kinh và khôi phục chức năng thần kinh bình thường cho cơ.
- Co thắt iliopsoas: Đôi khi những người bị đau thắt lưng hoặc đau hông bị co thắt iliopsoas. Điều này gây ra cảm giác căng ở phía trước của hông và làm cho việc mở rộng hông về phía sau trở nên khó khăn. Co thắt Iliopsoas có thể do căng thẳng lặp đi lặp lại hoặc sử dụng quá mức. Co thắt iliopsoas của bạn cũng có thể xảy ra do chấn thương thần kinh do tình trạng thần kinh như bệnh đa xơ cứng hoặc sau một cơn đột quỵ.
Trong khi nhiều tình trạng ảnh hưởng đến lồng ngực có thể gây đau và hạn chế khả năng vận động, các tình trạng khác gây đau hông có thể xảy ra. Vết rách ở xương đùi có thể gây đau ở phía trước hông của bạn và một tình trạng gọi là áp lực cơ đùi có thể làm cho việc uốn và duỗi hông của bạn bị đau. Viêm khớp háng có thể gây hạn chế khả năng vận động khớp háng của bạn. Những điều kiện này có thể ảnh hưởng trực tiếp đến iliopsoas hoặc không.
Nếu bạn bị đau hông hoặc đi lại khó khăn, bạn nên đến gặp bác sĩ ngay lập tức. Họ có thể giúp chẩn đoán tình trạng của bạn và có thể hướng dẫn bạn cách điều trị chính xác.
Phục hồi chức năng
Sau khi thăm khám với bác sĩ để xác định nguyên nhân gây đau hông và hạn chế khả năng vận động, bạn có thể được lợi khi làm việc với bác sĩ vật lý trị liệu (PT) để giúp bạn điều trị tình trạng đau thắt lưng. PT của bạn có thể đề nghị các phương pháp điều trị khác nhau cho iliopsoas của bạn. Chúng có thể bao gồm một số điều sau đây.
Nghỉ ngơi
Nếu bạn đang bị kích ứng iliopsoas do sử dụng quá nhiều, bạn có thể nên cho nó nghỉ ngơi trong vài ngày. Ngừng bất kỳ hoạt động nào gây đau hông. Thường nên nghỉ ngơi, sau đó tiếp tục các bài tập kéo giãn nhẹ nhàng và tăng cường sức mạnh.
Kéo dài
Nếu căng cơ Iliopsoas, bạn có thể kê toa các liệu pháp kéo căng. Để kéo giãn Iliopsoas của bạn:
- Ở tư thế nửa quỳ như thể bạn đang uốn éo. Đầu gối trên mặt đất phải là bên bạn đang duỗi.
- Giữ tư thế thẳng đứng và từ từ trượt về phía trước, đưa hông của bạn mở rộng để kéo căng psoas của bạn.
- Giữ căng trong 30 giây, sau đó thư giãn.
- Lặp lại ba lần.
Bạn cũng có thể kéo căng iliopsoas hông khi nằm ngửa trên giường hoặc bàn mát-xa:
- Chỉ cần trượt đến một cạnh của giường, sau đó để chân và đùi của bạn rơi xuống sàn. Khi hông của bạn chuyển động mở rộng, iliopsoas của bạn sẽ được kéo căng.
- Giữ tư thế này trong 30 giây, sau đó thư giãn.
Tăng cường
Nếu cơ iliopsoas của bạn yếu, bạn có thể thực hiện các bài tập tăng cường sức mạnh. Bạn có thể khuyến khích động tác nâng chân thẳng đơn giản trên lưng hoặc diễu hành bằng ghế có tựa lưng. Sức đề kháng có thể được thêm vào bằng trọng lượng vòng bít hoặc bằng dải kháng cự.
Bạn cũng có thể tăng cường sức mạnh cho iliopsoas khi đứng. Đơn giản chỉ cần sử dụng một vòng kháng được buộc vào một đối tượng ổn định. Đặt vòng dây quanh mắt cá chân của bạn, duy trì tư thế thẳng đứng và gập chân thẳng về phía trước. Giữ tư thế gập người trong ba giây, rồi từ từ thả ra.
Các bài tập tăng cường sức mạnh có thể được thực hiện trong 15 đến 20 lần lặp lại. Hai hoặc ba bộ có thể được thực hiện một lần một ngày. Dừng lại nếu bạn cảm thấy cơn đau ngày càng tăng trong khi thực hiện bài tập.
Bài tập lưng thấp
Nếu dây thần kinh bị chèn ép gây suy nhược iliopsoas, bạn có thể nên giảm áp lực lên dây thần kinh. Thông thường, điều này được thực hiện bằng cách thực hiện các động tác kéo căng vùng thắt lưng như ấn hoặc gập lưng khi nằm ngửa. Đôi khi, lướt qua bên thắt lưng là hữu ích. Kiểm tra với PT của bạn để xác định bài tập chính xác cho tình trạng thắt lưng cụ thể của bạn.
Nhiệt hoặc đá
Đau ở phía trước hông do chấn thương iliopsoas có thể được kiểm soát bằng cách chườm đá hoặc chườm nóng vào vùng bị ảnh hưởng. Thông thường, chườm đá được sử dụng trong giai đoạn cấp tính ban đầu của chấn thương và chườm trong vòng 15 đến 20 phút nhiều lần mỗi ngày . Sau khi đá vài ngày, có thể dùng nhiệt 15 phút nhiều lần trong ngày.
Hãy cẩn thận; nhiệt hoặc nước đá có thể gây kích ứng da hoặc bỏng, vì vậy hãy nhớ sử dụng túi chườm nóng hoặc túi đá. PT của bạn có thể giúp xác định xem bạn nên sử dụng nhiệt hoặc đá và có thể chắc chắn rằng nó được áp dụng một cách an toàn.
Massage Psoas
Có một số cuộc tranh luận trong cộng đồng vật lý trị liệu về việc liệu massage psoas có hiệu quả hay cần thiết. Thủ tục, thường được gọi là giải phóng psoas, rất khó thực hiện và có thể gây đau đớn.
Mát-xa Psoas được thực hiện bằng cách một người nào đó đặt tay lên bụng dưới của bạn và từ từ tác động qua các cơ bề mặt của bạn đến vùng sâu nơi có iliopsoas của bạn. Sau khi sờ thấy iliopsoas, có thể thực hiện xoa bóp nhẹ nhàng hoặc ấn tĩnh vào cơ. Sau một vài phút mát xa, psoas được giải phóng.
Nhiều nhà trị liệu vật lý tranh luận rằng không thể chắc chắn rằng bàn tay của nhà trị liệu thực hiện mát-xa đang thực sự chạm vào psoas. Thêm vào đó, xoa bóp psoas gây đau cho bệnh nhân và không được chứng minh là mang lại bất kỳ kết quả vượt trội nào khi so sánh với kéo căng hoặc tăng cường.
Trước khi bắt đầu bất kỳ điều trị nào cho chấn thương iliopsoas của bạn, hãy đến gặp bác sĩ và PT của bạn để đảm bảo bạn đang thực hiện những điều chính xác cho tình trạng cụ thể của mình.
Một lời từ rất tốt
Cơ iliopsoas là một cơ gấp chính của hông cũng giúp di chuyển cột sống của bạn. Ba cơ của nhóm - cơ chậu, cơ chính và cơ phụ - phát sinh từ các vùng khác nhau của xương chậu và cột sống thắt lưng của bạn để tạo thành một phần gắn kết chung ở hông của bạn. Biết về giải phẫu của cơ này có thể giúp bạn có những lựa chọn tốt trong việc chăm sóc chấn thương lồng ngực.
Giúp cơ bắp săn chắc của bạn