NộI Dung
Khi bạn bị gãy xương bên trong của mắt cá chân, nó được gọi là gãy xương mắt cá trung gian. Xương chày giữa là một vùng giải phẫu của xương chày, là vùng lớn hơn của hai xương cẳng chân. Bạn có thể cảm thấy khu vực này như vết sưng ở mặt trong của khớp mắt cá chân. Nó chịu 90% tải trọng của vật nặng nên đây là hiện tượng gãy thường gặp.Gãy xương mác trung gian liên quan đến bề mặt khớp của khớp mắt cá chân, là nơi xương gặp nhau trong khớp. Gãy có thể tự xảy ra nhưng nó thường kèm theo chấn thương bên ngoài mắt cá chân hoặc gãy xương mác của phần nhỏ hơn của hai xương cẳng chân.
Phần lớn gãy xương mắt cá chân là kết quả của lực quay. Bạn bước sai và trẹo chân vào trong hoặc ra ngoài gây gãy.
Gãy xương trung gian được phân loại theo hướng thực tế của đường gãy. Năm loại gãy xương là:
- Gãy vụn
- Gãy ngang
- Gãy xương xiên
- Gãy xương dọc
- Gãy xương
Việc xác định xem liệu phẫu thuật mắt cá chân có cần thiết cho gãy xương mắt cá trung gian hay không thường rất đơn giản. Cho dù bạn sẽ cần phẫu thuật hay chỉ bó bột tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của chấn thương mắt cá chân.
Gãy con chip
Gãy xương dăm là dấu hiệu của đứt dây chằng ở mặt trong của mắt cá chân. Thay vì lực của chấn thương gây ra gãy xương, các dây chằng kéo trực tiếp ra khỏi nơi chúng gắn vào xương. Dây chằng có thể kéo ra một mảnh xương nhỏ khi dây chằng bị đứt.
Đứt gãy phoi này còn được gọi là đứt gãy động lực. Chúng đôi khi được nhìn thấy với bong gân mắt cá chân đơn giản. Tuy nhiên, sự hiện diện của gãy xương ức chế có thể cho thấy một chấn thương nghiêm trọng hơn.
Gãy xương do động mạch có thể phải bó bột hoặc đi ủng. Trong một số trường hợp hiếm hoi, nếu mảnh xương và xương chính quá xa nhau để hợp nhất một cách tự nhiên, có thể cần phẫu thuật để ghép chúng lại. Các mảnh xương bị tiêu có thể được đặt trở lại vị trí bằng vít cố định.
Gãy ngang
Đường gãy ngang xảy ra cùng chiều với đường khớp cổ chân và nói chung là một mảnh xương nhỏ. Trong khi những vết gãy này kéo dài đến khớp mắt cá chân, chúng không kéo dài vào phần chịu trọng lượng.
Đôi khi cần phải phẫu thuật để ổn định gãy xương ngang bằng cách sử dụng vít đóng hộp. Đây là những con vít được đưa qua da bằng một ống rỗng, hẹp được gọi là ống cannula.
Gãy xiên
Gãy xương đòn giữa xiên thường xảy ra cùng với chấn thương quay bắt đầu từ bên ngoài mắt cá chân. Nó liên quan đến gãy bao xơ xiên và thường xảy ra ở góc của khớp cổ chân.
Sự hiện diện của gãy xương đòn giữa xiên thường là dấu hiệu của mắt cá chân không ổn định. Phẫu thuật thường được khuyến khích hơn là đúc, sử dụng vít cũng như cố định dây. Không hiếm trường hợp đứt gân Achilles kèm theo gãy xiên, cần phải phẫu thuật bổ sung để sửa lại phần gân bị rách hoặc đứt rời.
Gãy dọc
Gãy dọc thường xảy ra khi lực hướng vào xương chân nhiều hơn. Những vết gãy này có thể kéo dài sang phần chịu trọng lượng của khớp mắt cá chân.
Gãy dọc của khối u trung thất có thể đòi hỏi nhiều hơn chỉ là vít để ổn định mắt cá chân. Thông thường, sự cố định đạt được bằng cách sử dụng một tấm kim loại hẹp với các vít nằm ở cả hai bên của đường đứt gãy.
Gãy xương
Gãy xương do chấn thương trung gian thường là chấn thương năng lượng cao làm gãy xương thành nhiều mảnh. Gãy xương ổ cối trung gian do chấn thương có thể là chấn thương khó điều trị về mặt kỹ thuật do diện tích bề mặt hạn chế mà bác sĩ phẫu thuật có thể tái tạo lại các mảnh xương.
Thông thường, một thiết bị chuyên dụng được gọi là tấm móc chốt được sử dụng để sửa chữa gãy xương do gãy, cho phép bác sĩ phẫu thuật định vị các vít theo mô hình phi tuyến tính. Tấm móc chốt cũng chứa được các vít có kích thước khác nhau, giảm thiểu nguy cơ bị mảnh xương thêm hoặc mất các mảnh xương nhỏ hơn.
Một lời từ rất tốt
Bác sĩ sẽ xem xét tất cả các khía cạnh của gãy mắt cá chân khi quyết định có đề nghị phẫu thuật hay không. Không phải tất cả các trường hợp gãy xương dăm giữa đều cần phẫu thuật. Xương sẽ lành dù có hoặc không cần phẫu thuật trong khoảng sáu đến tám tuần.
Mục đích của phẫu thuật là ổn định xương ở đúng vị trí của nó trong khi xương đang lành. Điều này có thể ngăn ngừa sự lệch khớp của sụn khớp mắt cá chân, một tình trạng có thể dẫn đến thoái hóa khớp sau chấn thương.
Các trường hợp gãy xương trung tâm cần phẫu thuật thường là những trường hợp bị di lệch, lệch góc hoặc hở gape. Nếu phần gãy của mắt cá không ổn định, nó cũng có thể yêu cầu phẫu thuật.