NộI Dung
- Các loại thoái hóa Macular
- Các triệu chứng thoái hóa điểm vàng
- Nguyên nhân
- Chẩn đoán
- Sự đối xử
- Đương đầu
AMD ảnh hưởng đến điểm vàng, phần nhạy cảm của võng mạc chịu trách nhiệm cho thị lực trung tâm và sắc nét. AMD có thể được điều trị, mặc dù không chữa khỏi.
Các loại thoái hóa Macular
Có hai loại thoái hóa điểm vàng chính liên quan đến tuổi tác, thể ướt và thể khô.
AMD thể khô (không mạch máu)
AMD thể khô, còn được gọi là thoái hóa điểm vàng không tiết dịch, là loại phổ biến nhất, chiếm khoảng 90% tổng số các trường hợp AMD. Trong bệnh AMD thể khô, một sự thay đổi có thể quan sát được trong các tế bào sắc tố của mắt xảy ra, để lại các vùng mất sắc tố, tụ lại sắc tố và drusen (lắng đọng màu vàng dưới võng mạc).
AMD thể khô thường tiến triển rất chậm. Có ba giai đoạn: sớm, trung cấp và cao cấp. Giai đoạn sớm nhất được đặc trưng bởi mắt mờ và thị lực bình thường hoặc mất thị lực nhẹ. Mất thị lực trung tâm ngày càng mở rộng, có thể xuất hiện hoặc mở rộng thêm vết mờ và các thay đổi sắc tố phát triển khi tình trạng bệnh tiến triển. Mức độ mất thị lực thay đổi theo AMD thể khô nhưng hiếm khi tiến triển thành mù hợp pháp. Có thể bị teo mô hoàng điểm và sẹo nhẹ.
Drusen là những chất lắng đọng màu vàng dưới võng mạc.
AMD thể ướt (tân mạch)
AMD ướt chiếm khoảng 10% tổng số các trường hợp AMD. Những người bị AMD dạng khô có thể tiến triển thành dạng ướt nghiêm trọng hơn.Tăng trưởng mạch máu mới (tân mạch máu) xảy ra bên dưới võng mạc. Mặc dù những chiếc tàu này là mới, nhưng bản chất chúng rất yếu. Máu và chất lỏng rò rỉ ra khỏi các mạch máu mới, thường làm nâng điểm vàng và gây biến dạng thị giác, có khả năng dẫn đến tổn thương mô vĩnh viễn. Sẹo có thể xảy ra, gây mất thị lực đáng kể và, nhiều lần là mù hợp pháp.
Các loại bổ sung
Các chẩn đoán thoái hóa điểm vàng khác bao gồm:
Thoái hóa Macular theo địa lý: Thoái hóa điểm vàng dạng địa lý là một dạng tiến triển của thoái hóa điểm vàng khô. Ở đây, có một vùng mất tế bào biểu mô sắc tố võng mạc (RPE) nói chung, lớn hơn. RPE, tạo cho mặt sau của mắt có màu đỏ cam đặc trưng, giúp nuôi dưỡng các cơ quan thụ cảm của mắt, các tế bào hình que và tế bào hình nón. Kết quả là, bất cứ thứ gì gây bệnh trong RPE cuối cùng sẽ ảnh hưởng đến các tế bào hình que và tế bào hình nón trong võng mạc.
Nó được gọi là "địa lý" bởi vì các khu vực rộng lớn của RPE bị mất xuất hiện giống như các lục địa được bao quanh bởi một biển võng mạc khỏe mạnh. Đôi khi nó được mô tả là RPE bỏ học. Thông thường, không có rỉ dịch hoặc chảy máu, và việc mất thị lực xảy ra rất chậm. Các bác sĩ đang nghiên cứu liệu pháp gen và điều trị cấy ghép RPE.
Thoái hóa hoàng điểm vị thành niên: Chứng loạn dưỡng điểm vàng ở trẻ vị thành niên đại diện cho một nhóm các tình trạng ở trẻ vị thành niên gây ra bệnh thoái hóa điểm vàng; thường là di truyền, chúng có thể di truyền theo kiểu lặn (phải có gen lặn từ cả bố và mẹ như trong bệnh Stargardt, loại phổ biến nhất) hoặc trội (chỉ cần một gen trội từ bố hoặc mẹ để biểu hiện bệnh, như trong bệnh Best, còn được gọi là bệnh loạn dưỡng võng mạc Best's vitelliform).
Trong khi bệnh của Best được đánh dấu bằng sự khởi phát ở tuổi vị thành niên, thì cũng có một dạng loạn dưỡng điểm vàng vitelliform khởi phát ở người lớn với các đặc điểm tương tự.
Các triệu chứng thoái hóa điểm vàng
Suy giảm thị lực trong bệnh thoái hóa điểm vàng diễn ra từ từ đến mức bạn có thể không nhận thấy ngay từ đầu. Thường không có cảm giác đau. Khi bệnh tiến triển, tầm nhìn của bạn có thể bị mờ và các đồ vật có thể bị méo. Một số người bị AMD có thể phàn nàn về việc thiếu các chữ cái trong từ hoặc khó nhìn thấy chữ in nhỏ hơn.
Khi tình trạng bệnh tiến triển, thị lực trung tâm cũng có thể bị mất hoặc xám đi trong khi thị lực ngoại vi không thay đổi. Đôi khi, tầm nhìn màu sắc có thể bị thay đổi.
Các dấu hiệu của AMD cũng sẽ xuất hiện, mặc dù chúng được phát hiện tốt nhất bởi chuyên gia sức khỏe mắt.
Nguyên nhân
Các loại thoái hóa điểm vàng phổ biến nhất liên quan đến tuổi cao. Ngoài ra còn có một số yếu tố nguy cơ khác đã biết để phát triển bệnh thoái hóa điểm vàng do tuổi tác:
- Tuổi tác
- Hút thuốc
- Thiếu hụt dinh dưỡng
- Lịch sử gia đình
- Màu mắt nhạt
- Tăng huyết áp
- Phơi nắng
- Bệnh tim mạch
- Cholesterol cao
- Béo phì
- Giới tính nữ
- Viễn thị
Môi trường của bạn cũng có thể góp phần vào sự phát triển của AMD và nghiên cứu hiện tại đang tập trung vào các gen có thể làm tăng hoặc giảm nguy cơ phát triển AMD.
Nguyên nhân và các yếu tố rủi ro của thoái hóa điểm vàngChẩn đoán
Chẩn đoán AMD được thực hiện sau khi khám mắt toàn diện bởi bác sĩ đo thị lực hoặc bác sĩ nhãn khoa.
Tầm nhìn xa và gần cũng được đo. Một bài kiểm tra được gọi là "lưới Amsler" được thực hiện để xác định vị trí các điểm mù, đường vẫy hoặc sự biến dạng trong tầm nhìn. Khám võng mạc giãn nở cho phép bác sĩ nhìn thấy điểm vàng được phóng đại.
Các dấu hiệu khác
Bác sĩ nhãn khoa của bạn sẽ tìm kiếm các dấu hiệu như:
- Drusen và thay đổi các tế bào sắc tố trong điểm vàng, do tích tụ các mảnh vụn tế bào
- Tăng trưởng mạch máu mới (tân mạch máu): Sự thiếu oxy trong võng mạc có thể báo hiệu các chất trung gian hóa học gây ra điều này.
- Chất lỏng hoặc máu đã rò rỉ vào mô võng mạc (do các mạch máu mới, yếu khi chúng đang hình thành)
Nếu nghi ngờ AMD, có thể chỉ định xét nghiệm tiêm thuốc nhuộm, chụp mạch huỳnh quang (FA). Một xét nghiệm chẩn đoán khác, chụp cắt lớp kết hợp quang học (OCT), cũng có thể được thực hiện. Nếu phát hiện trường hợp nặng của AMD thể khô, có thể cần giới thiệu đến bác sĩ chuyên khoa võng mạc.
Cách chẩn đoán sự thoái hóa MacularSự đối xử
Không có cách chữa trị nào cho bệnh thoái hóa điểm vàng. Điều trị AMD tập trung vào việc trì hoãn hoặc giảm bớt sự tiến triển của bệnh và thay đổi tùy theo giai đoạn của nó.
Dựa trên Nghiên cứu Bệnh Mắt Liên quan đến Tuổi (AREDS), các chất bổ sung dinh dưỡng có chứa vitamin C và E, beta-carotene và kẽm đã được chứng minh là làm chậm hoặc trì hoãn sự tiến triển của AMD thể khô trung bình thành AMD tiến triển 25% ở một số người bị tình trạng.
Hướng dẫn Thảo luận của Bác sĩ Thoái hóa Macular
Nhận hướng dẫn có thể in của chúng tôi cho cuộc hẹn tiếp theo của bác sĩ để giúp bạn đặt câu hỏi phù hợp.
Điều trị AMD thể ướt tập trung vào việc ngăn chặn sự rò rỉ chất lỏng từ quá trình tân mạch. Các thủ tục như quang đông và chuyển vị điểm đã được thực hiện với các kết quả khác nhau. Thuốc chống yếu tố tăng trưởng nội mô mạch máu (chống VEGF) đang được sử dụng để điều trị thoái hóa điểm vàng. Những loại thuốc này được tiêm trực tiếp vào mắt và có tác dụng ngăn hình thành các mạch máu mới.
Nếu bạn bị mất thị lực đáng kể do AMD, các trung tâm thị lực kém và bác sĩ có thể giới thiệu các sản phẩm hoặc phương pháp điều chỉnh tại nhà có thể phục hồi thị lực chức năng và cải thiện chất lượng cuộc sống của bạn. Một số thiết bị này bao gồm kính đọc sách công suất cao hoặc kính hai tròng, ống kính thiên văn, thiết bị cầm tay, kính lúp và TV mạch kín.
Các khuyến nghị khác, chẳng hạn như sử dụng đồng hồ được đánh số lớn và mặt số bếp, sách in khổ lớn, mẫu viết và thiết bị nói chuyện điện tử, có thể cải thiện đáng kể chất lượng cuộc sống của bạn khi bị thoái hóa điểm vàng.
Đột phá về thoái hóa Macular: Các phương pháp điều trị mới nổi, Nghiên cứu mớiĐương đầu
Sống chung với tình trạng mất thị lực do thoái hóa điểm vàng có thể đòi hỏi phải thích nghi với lối sống. Các khía cạnh quan trọng của cuộc sống bị ảnh hưởng bao gồm lái xe, đọc sách và thực hiện các công việc vận động tốt đòi hỏi toàn bộ thị lực, chẳng hạn như may vá và sử dụng các công cụ. Trong một số trường hợp, các hoạt động có thể cần bị nghi ngờ. Nhưng ở những người khác, các thiết bị trợ giúp (như kính lúp) và các sửa đổi có thể hữu ích và cho phép bạn tiếp tục.
Hỗ trợ xã hội rất hữu ích, không chỉ để giúp bạn điều chỉnh mà còn hỗ trợ bạn thực hiện các công việc hàng ngày nếu cần. Bạn cũng có thể cân nhắc khám phá các dịch vụ như giao thông công cộng.
Các cách để thích nghi và đối phó với sự thoái hóa MacularMột lời từ rất tốt
Điều quan trọng là phải khám mắt thường xuyên như một phần của việc duy trì sức khỏe định kỳ trong suốt cuộc đời, ngay cả khi bạn không bị mất thị lực. Nếu các đánh giá cho thấy bạn có các dấu hiệu sớm của bệnh thoái hóa điểm vàng, hãy nhớ đến gặp bác sĩ nhãn khoa theo khuyến cáo và tuân thủ các bước được đề xuất để ngăn tình trạng bệnh tiến triển, vì điều này có thể tạo ra sự khác biệt trong việc ngăn ngừa mất thị lực.
Bạn có các triệu chứng của thoái hóa điểm vàng?