NộI Dung
- Vai là gì?
- Nguyên nhân nào gây ra các vấn đề về vai?
- Một số dạng khác nhau của các vấn đề về vai là gì?
- Các vấn đề về vai được chẩn đoán như thế nào?
- Điều trị các vấn đề về vai
Vai là gì?
Vai được tạo thành từ nhiều lớp, bao gồm các lớp sau:
Xương. Xương đòn (xương đòn), xương bả vai (xương bả vai) và xương cánh tay trên (xương đùi).
Các khớp nối. Tạo điều kiện thuận lợi cho việc di chuyển, bao gồm những điều sau:
Khớp xương mác (nơi xương đòn gặp xương ức)
Khớp xương đòn (AC) (nơi xương đòn tiếp xúc với xương đòn)
Khớp vai (khớp chữ số). Một khớp nối bóng và ổ cắm tạo điều kiện thuận lợi cho chuyển động về phía trước, vòng tròn và phía sau của vai.
Dây chằng. Một dải mô sợi màu trắng, sáng bóng, linh hoạt, liên kết các khớp với nhau và kết nối các xương và sụn khác nhau, bao gồm các phần sau:
Viên khớp. Một nhóm dây chằng kết nối xương đùi với ổ khớp vai trên xương bả vai để ổn định vai và giữ cho nó không bị trật khớp.
Dây chằng gắn xương đòn với cơ
Các dây chằng nối xương đòn với xương bả bằng cách gắn vào quá trình coracoid
Acromion. Phần mái (điểm cao nhất) của vai được tạo thành bởi một phần của xương bả vai.
Các đường gân. Các sợi mô dai nối cơ với xương. Các gân của vòng bít quay là một nhóm các gân kết nối lớp cơ sâu nhất với xương bả vai.
Cơ bắp (giúp nâng đỡ và xoay vai theo nhiều hướng)
Bursa. Một không gian kín giữa 2 bề mặt chuyển động có một lượng nhỏ chất lỏng bôi trơn bên trong; nằm giữa lớp cơ vòng quay và lớp cơ phồng to bên ngoài.
Rotator cuff. Bao gồm các gân, vòng bít quay (và các cơ liên quan) giữ bóng của khớp chữ số ở đầu xương cánh tay trên (xương cánh tay).
Đau vai có thể khu trú ở một vùng cụ thể hoặc có thể lan ra các vùng xung quanh vai hoặc xuống cánh tay.
Nguyên nhân nào gây ra các vấn đề về vai?
Mặc dù vai là khớp cử động nhiều nhất trên cơ thể, nhưng nó cũng là khớp không ổn định vì phạm vi chuyển động của nó. Vì bóng của bắp tay lớn hơn ổ vai nên dễ bị chấn thương. Khớp vai cũng phải được hỗ trợ bởi các mô mềm, cơ, gân và dây chằng cũng có thể bị chấn thương, hoạt động quá mức và khi sử dụng.
Tình trạng thoái hóa và các bệnh khác trong cơ thể cũng có thể góp phần gây ra các vấn đề về vai hoặc tạo ra các cơn đau di chuyển dọc theo dây thần kinh đến vai.
Chấn thương vai | Hỏi và đáp với Tiến sĩ Edward McFarland
Chuyên gia về vai Edward McFarland, M.D., nói về trật khớp vai và trật khớp dưới (trật khớp một phần). Ông thảo luận về các nguyên nhân phổ biến của những chấn thương vai này, cách chúng có thể được điều trị và quá trình hồi phục trông như thế nào.
Một số dạng khác nhau của các vấn đề về vai là gì?
Các vấn đề về vai thường gặp bao gồm:
Trật khớp. Khớp vai là khớp chính bị trật khớp thường xuyên nhất của cơ thể, thường gây ra bởi một lực đáng kể làm tách quả cầu của khớp vai (phần tròn trên cùng của xương cánh tay trên, hay xương đùi) khỏi ổ khớp (glenoid).
- Tách biệt. Khớp AC trở nên tách rời khi các dây chằng gắn với xương đòn (xương đòn) bị rách, hoặc rách một phần, ra khỏi xương bả vai (xương bả vai). Tách vai có thể do một cú đánh đột ngột, mạnh vào vai hoặc do ngã.
- Viêm bao hoạt dịch. Viêm bao hoạt dịch thường xảy ra khi viêm gân và hội chứng chèn ép gây viêm các túi bao bảo vệ vai.
- Hội chứng chèn ép. Hội chứng xung lực gây ra bởi sự ép chặt hoặc cọ xát quá mức của vòng bít quay và xương bả vai. Cơn đau liên quan đến hội chứng là kết quả của việc viêm bao hoạt dịch (túi bôi trơn) trên vòng bít rô-to và / hoặc viêm các gân của vòng bít rô-to và / hoặc lắng đọng canxi trong gân do mòn và rách. Hội chứng xô đẩy vai có thể dẫn đến rách vòng bít.
- Viêm gân. Viêm gân ở vai gây ra khi vòng bít quay và / hoặc gân bắp tay bị mòn và thỉnh thoảng bị viêm, thường là do bị chèn ép bởi các cấu trúc xung quanh. Tổn thương có thể thay đổi từ tình trạng viêm nhẹ cho đến sự liên quan đến hầu hết các vòng bít của rotator. Khi gân của vòng bít quay bị viêm và dày lên, nó có thể bị kẹt dưới lớp đệm.
- Rotator cuff rách. Xé cổ tay quay liên quan đến việc 1 hoặc nhiều gân của vòng bít quay bị viêm do sử dụng quá mức, lão hóa, ngã khi tay dang ra hoặc va chạm.
- Viêm bao hoạt dịch dính (vai đông cứng). Vai cóng là một tình trạng hạn chế nghiêm trọng thường xảy ra do chấn thương dẫn đến không thể sử dụng do đau. Thời gian sử dụng không liên tục có thể gây viêm nhiễm và phát triển kết dính giữa các bề mặt khớp, do đó hạn chế chuyển động. Ngoài ra còn thiếu chất hoạt dịch để bôi trơn khe giữa xương cánh tay và ổ thường giúp khớp vai cử động. Khoảng không gian hạn chế này giữa nang và bóng của humerus giúp phân biệt viêm bao quy đầu dính với tình trạng ít phức tạp hơn được gọi là cứng vai.
- Gãy xương. Gãy xương là một vết nứt một phần hoặc toàn bộ hoặc gãy xuyên qua xương thường xảy ra do chấn thương va đập.
Các vấn đề về vai được chẩn đoán như thế nào?
Ngoài tiền sử y tế đầy đủ và khám sức khỏe (để xác định phạm vi chuyển động, vị trí đau và mức độ bất ổn / ổn định của khớp), các quy trình chẩn đoán các vấn đề về vai có thể bao gồm:
Tia X. Một xét nghiệm chẩn đoán sử dụng chùm năng lượng điện từ vô hình để tạo ra hình ảnh của các mô, xương và cơ quan bên trong lên phim.
Chụp cộng hưởng từ (MRI). Một quy trình chẩn đoán sử dụng sự kết hợp của nam châm lớn, tần số vô tuyến và máy tính để tạo ra hình ảnh chi tiết về các cơ quan và cấu trúc bên trong cơ thể; thường có thể xác định tổn thương hoặc bệnh ở dây chằng hoặc cơ xung quanh.
Chụp cắt lớp vi tính (còn gọi là chụp CT hoặc CAT). Một quy trình chẩn đoán hình ảnh sử dụng sự kết hợp của tia X và công nghệ máy tính để tạo ra hình ảnh ngang hoặc dọc (thường được gọi là các lát cắt) của cơ thể. Chụp CT cho thấy hình ảnh chi tiết của bất kỳ bộ phận nào của cơ thể, bao gồm xương, cơ, mỡ và các cơ quan. Chụp CT chi tiết hơn chụp X-quang tổng quát.
Điện cơ đồ (EMG). Một bài kiểm tra để đánh giá chức năng thần kinh và cơ.
Siêu âm. Một kỹ thuật chẩn đoán sử dụng sóng âm tần số cao để tạo ra hình ảnh của các cơ quan nội tạng.
Xét nghiệm trong phòng thí nghiệm (để xác định xem các vấn đề khác có thể là nguyên nhân)
Nội soi khớp. Một quy trình chẩn đoán và điều trị xâm lấn tối thiểu được sử dụng cho các tình trạng của khớp. Thủ thuật này sử dụng một ống soi nhỏ, có ánh sáng (ống soi khớp) được đưa vào khớp thông qua một vết rạch nhỏ trong khớp. Hình ảnh bên trong khớp được chiếu lên màn hình; được sử dụng để đánh giá bất kỳ thay đổi thoái hóa và / hoặc khớp nào trong khớp; để phát hiện các bệnh xương và khối u; để xác định nguyên nhân gây đau và viêm xương.
Điều trị các vấn đề về vai
Điều trị cụ thể của các vấn đề về vai sẽ được xác định bởi bác sĩ của bạn dựa trên:
Tuổi, sức khỏe tổng thể và tiền sử bệnh của bạn
Mức độ điều kiện
Khả năng chịu đựng của bạn đối với các loại thuốc, thủ thuật hoặc liệu pháp cụ thể
Kỳ vọng cho quá trình điều kiện
Ý kiến hoặc sở thích của bạn
Điều trị có thể bao gồm:
Sửa đổi hoạt động
Nghỉ ngơi
Vật lý trị liệu
Thuốc men
Phẫu thuật